隨著消化內(nèi)鏡檢查的普及，以及檢查技術(shù)的提高，消化道黏膜相關(guān)的器質(zhì)性疾病內(nèi)鏡診斷率不斷提升。特別是對(duì)于有消化道報(bào)警癥狀，胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法，同時(shí)可以行組織活檢，結(jié)合病理結(jié)果在疾病診斷方面起著重要作用。但普通消化道內(nèi)鏡檢查對(duì)于黏膜下層及更深層病灶的活檢...

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬...

整條導(dǎo)絲鎳鈦合金內(nèi)芯外由醫(yī)用級(jí)聚氨酯緊密包裹，使導(dǎo)絲表面摩擦系數(shù)大為降低，以及展示出極好操作性能的剛性利于扭轉(zhuǎn)和推送，從而在使用過(guò)程中不易損傷血管腔內(nèi)壁，聚氨酯內(nèi)添加顯影物質(zhì)，使整個(gè)導(dǎo)絲操作過(guò)程中的可視性增強(qiáng)，彌補(bǔ)了通常細(xì)的金屬絲對(duì)X線遮蓋作用不足的弱點(diǎn)，利于...

通常使用1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒?；顧z鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度，方便術(shù)者活檢取材時(shí)知悉活檢鉗進(jìn)入深度。以手術(shù)刀或刻刀，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道，圍圓周每120°刻一小細(xì)道，刻至20mm，共劃刻3組，9個(gè)刻度。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡，準(zhǔn)確把握活檢鉗...

臨床上對(duì)三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對(duì)上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬...

利用導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題，如果導(dǎo)絲無(wú)法超選擇性插入靶向膽管，診療無(wú)法進(jìn)行將導(dǎo)致操作失敗。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡(jiǎn)稱(chēng)泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡(jiǎn)稱(chēng)黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在EＲCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管，...

輸尿管狹窄一般分為先天性狹窄和繼發(fā)性狹窄。先天性輸尿管狹窄蕞常見(jiàn)的狹窄位置好發(fā)于輸尿管膀胱連接處（約62%）和腎盂-輸尿管連接處（約34%），發(fā)生于其他部位者約為4%。繼發(fā)性輸尿管狹窄多是由開(kāi)放手術(shù)或內(nèi)窺鏡等操作損傷所致，其他病因還包括腹膜后纖維化，結(jié)石阻塞，...

擴(kuò)張球囊的使用存在增加ERCP取石術(shù)術(shù)中出血的可能性，但這種出血術(shù)中即可以經(jīng)內(nèi)鏡確切止血，并未產(chǎn)生嚴(yán)重后果。擴(kuò)張球囊的使用與ERCP取石術(shù)后胰腺炎的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。使用擴(kuò)張球囊是安全的，值得臨床推廣。膽石癥是普外科相關(guān)疾病中的多發(fā)病、常見(jiàn)病，據(jù)國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)研...

取石球囊和取石網(wǎng)籃用于經(jīng)ERCP氵臺(tái)療膽總管結(jié)石患者中均能獲得良好的氵臺(tái)療效果，且并發(fā)癥較少，取石網(wǎng)籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據(jù)患者情況選擇合適的氵臺(tái)療方法。目前膽總管結(jié)石經(jīng)ERCP取石方法主要是通過(guò)球囊取石或網(wǎng)籃取石。部分患者結(jié)石處理需兩種方法聯(lián)合...

老年OVCF隨著我國(guó)人口老齡化的發(fā)展，其發(fā)病率也呈增加趨勢(shì)，其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀，緩解疼痛，提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式，相對(duì)于PVP，PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角，這與球囊向周?chē)鷶D壓...

經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進(jìn)老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見(jiàn)代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化，極易引發(fā)各類(lèi)骨折。由于老年患者在zhiliao方案的...

對(duì)于圈套器冷切除息肉殘留的原因可能與圈套與管鞘成角角度較小，在收攏圈套切除息肉的過(guò)程中圈套發(fā)生位移導(dǎo)致息肉的不完全切除有關(guān)。對(duì)比圈套器冷切除息肉與活檢鉗摘除息肉的完全切除率，前者明顯亻尤于后者，因此使用圈套器冷切除息肉更有利于結(jié)腸AI的預(yù)防。與活檢鉗摘除息肉類(lèi)...

胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術(shù),可有效保留病人qi官功能，是一類(lèi)安全有效的手術(shù)方式。隨著病人對(duì)遠(yuǎn)期生存質(zhì)量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時(shí)，蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問(wèn)題日益受到重視。在微創(chuàng)化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部...

單側(cè)經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺(tái)來(lái)哦胸腰椎壓縮性骨折患者腰椎功能的恢復(fù)效果較好，且手術(shù)所用的時(shí)間短，骨水泥用量少，對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷小，引起的應(yīng)激反應(yīng)輕，患者恢復(fù)快，安全性良好。單側(cè)入路的手術(shù)要求比雙側(cè)入路的要求更高，對(duì)于肥胖或無(wú)法耐受長(zhǎng)時(shí)間俯臥亻本位的患者，單側(cè)...

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是輸尿管上段上結(jié)石患者當(dāng)前常用zhi療方式，在輸尿管鏡直視下進(jìn)行碎石、取石處理，其術(shù)野清晰，清石率較徹底，且經(jīng)皮腎通道jinjin擴(kuò)張到F16，對(duì)患者腎臟的損傷較小，手術(shù)安全性比較高。然而，應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，存在一定不足之處，即手術(shù)操作...

活檢套裝是一種包含活檢鉗、取樣刷和鞘管等工具的整套產(chǎn)品，主要用于內(nèi)鏡下進(jìn)行組織和細(xì)胞的采樣?；顧z鉗由不銹鋼制成，具有精確的夾持能力和操作便捷性。醫(yī)生可以通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下將活檢鉗導(dǎo)入患者的體內(nèi)，夾取需要采集的組織樣本，然后將其放入鞘管中。取樣刷由柔軟的細(xì)毛或纖維組...

隨著相關(guān)研究的深入，越來(lái)越多學(xué)者發(fā)現(xiàn)ＵＲＬ在輸尿管中下段結(jié)石中的碎石效果較為突出，對(duì)于輸尿管上段結(jié)石易因結(jié)石上移而影響結(jié)石qing除率，于患者病情轉(zhuǎn)歸及預(yù)后恢復(fù)不利。ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃與封堵器均為當(dāng)前臨床配合ＵＲＬ的有效手段，應(yīng)用于術(shù)中可通過(guò)阻攔、封堵等方式避...

隨著微創(chuàng)技術(shù)的普及推廣，微創(chuàng)zhi療被guang泛應(yīng)用于多種臨床疾病中，獲得理想的zhi療效果。ＵＲＬ作為zhi療輸尿管結(jié)石的常見(jiàn)微創(chuàng)術(shù)式之一，雖清石效果略差于經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｎｅｐｈｒｏ－ｌｉｔｈｏｔｏｍｙ，ＰＣＮＬ），但對(duì)機(jī)體創(chuàng)傷...

輸尿管在影像學(xué)上分為三段，將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關(guān)節(jié)上緣之間的結(jié)構(gòu)記為上段輸尿管，將骶髂關(guān)節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管，將上段與下段輸尿管間的結(jié)構(gòu)記為中段輸尿管。近年來(lái)，為了強(qiáng)調(diào)各種微創(chuàng)zhi療方法的適應(yīng)證，國(guó)內(nèi)有人提出輸尿管三段四分法的新概念，即在原...

輸尿管上段結(jié)石因其位置高、上鏡行程較長(zhǎng)，受到結(jié)石以下輸尿管條件（比如：管腔較細(xì)、迂曲打折等原因）的影響，URL手術(shù)存在相對(duì)的難度，特別是當(dāng)結(jié)石位置更靠近腎盂或結(jié)石以上腎盂輸尿管積水?dāng)U張嚴(yán)重時(shí)，有可能在碎石過(guò)程中結(jié)石返回腎臟，導(dǎo)致治療失敗。NTrapURL是指U...

URL術(shù)中常規(guī)采用的ti位為截石位，為了防止結(jié)石上移，術(shù)中可變換為頭高腳低位，而改良ti位的應(yīng)用也可以降低結(jié)石的上移率，提高手術(shù)成功率。采用這些改良yi位的理論基礎(chǔ)是改變腎盂、腎盞和輸尿管的相對(duì)位置，利用結(jié)石的重力因素，使其不易上移至腎盂、腎盞。改良截石斜仰臥...

NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F，總長(zhǎng)度145cm，網(wǎng)籃打開(kāi)時(shí)呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑7mm，中心網(wǎng)孔直徑<1m...

攔截網(wǎng)籃應(yīng)用過(guò)程中的注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的問(wèn)題:①鞘管置入:結(jié)石與輸尿管粘膜之間有空隙時(shí)，可直接置入。但是，如果結(jié)石病程長(zhǎng)，嵌頓于輸尿管，結(jié)石周?chē)腥庋浚c輸尿管無(wú)間隙，此時(shí)不要強(qiáng)行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待結(jié)石松動(dòng)，有空隙后再行置入。...

輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結(jié)石逃逸，有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。泌尿系結(jié)石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道）。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水...

由于胃黏膜壁較薄，電切可能會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，而胃鏡下熱活檢鉗電灼不會(huì)對(duì)胃黏膜造成損傷，且亻又局部作用于病灶等因素有關(guān)，由此可知，與內(nèi)鏡下電切術(shù)相比較，采用胃鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)對(duì)胃微小息肉進(jìn)行氵臺(tái)療安全性更高。即使內(nèi)鏡下電切術(shù)創(chuàng)傷性較小，但依舊屬于一種應(yīng)激...

斜仰臥半坐截石位具體是患者取平臥位，胸側(cè)墊枕抬高與水平呈10°角，患者腰部墊高，患側(cè)的對(duì)側(cè)放置擋板，膠帶固定腰部與胸部，頭部墊鞍型頭枕，腿部支架將固定臀部，保持患者位置固定。置入輸尿管鏡，發(fā)現(xiàn)結(jié)石，旋轉(zhuǎn)手術(shù)床，方向?yàn)榛紓?cè)對(duì)側(cè)，與水平面呈40°角，傾斜手術(shù)床，頭...

近年來(lái),輸尿管軟鏡技術(shù)發(fā)展迅速,大量臨床實(shí)踐證實(shí)輸尿管軟鏡碎石術(shù)在大部分腎結(jié)石zhi療中可達(dá)到理想效果,實(shí)現(xiàn)了腎結(jié)石自“微創(chuàng)zhi療”向“無(wú)創(chuàng)zhi療”的轉(zhuǎn)變。使用輸尿管軟鏡碎石技術(shù)在處理1~3cm腎結(jié)石方面,具有創(chuàng)傷小、碎石成功率高、安全、有效等優(yōu)點(diǎn)。但目前...

膽總管結(jié)石是我國(guó)的常見(jiàn)病、多發(fā)病，占膽石病總數(shù)的15.3%～31.7%。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的成熟，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)是目前氵臺(tái)療膽總管結(jié)石的首痃方法。80%～90%的膽總管結(jié)石可通過(guò)內(nèi)鏡括約肌切開(kāi)（endoscopicsphincterotomy,EST）聯(lián)合取石...

取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石臨床效果xian著，安全性高，是處理輸尿管結(jié)石的可靠手術(shù)方案。輸尿管鏡碎石術(shù)是常用手術(shù)方式，隨著醫(yī)療設(shè)備的不斷發(fā)展和碎石技術(shù)的不斷進(jìn)步，這項(xiàng)技術(shù)已逐漸普及。與傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)方式相比，輸尿管鏡碎石術(shù)具有微創(chuàng)、安全、有效、可重復(fù)操作的...