對于大于2cm的腎結(jié)石，目前標(biāo)準(zhǔn)的zhi療方案仍然是經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，輸尿管軟鏡碎石術(shù)仍建議用于處理小于2cm的結(jié)石。但由于經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)的相對創(chuàng)傷更大、并發(fā)癥更多，而輸尿管軟鏡碎石術(shù)技術(shù)和器械設(shè)備的不斷發(fā)展，目前已經(jīng)有多個(gè)中心進(jìn)行多個(gè)研究使用輸尿管軟鏡技術(shù)用于zhi療大于2cm的腎結(jié)石，并取得一定的成果，顯示了輸尿管軟鏡的優(yōu)點(diǎn)。合適的套石網(wǎng)籃有助于提高手術(shù)醫(yī)師對套石取石技術(shù)的信心和興趣，相反，如果選擇的套石網(wǎng)籃使用不方便，反復(fù)操作也無法取到結(jié)石，會使手術(shù)醫(yī)師喪失取石的興趣，都轉(zhuǎn)向選擇只碎石而不取石了。輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃在 ESWL zhi療輸尿管上段結(jié)石臨床zhi療中的應(yīng)用，提高了輸尿管上段...

輸尿管結(jié)石大多來源于腎結(jié)石，多為單側(cè)，雙側(cè)約占10%，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀，疼痛劇烈，難以忍受而需住院zhi療，結(jié)石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療，直徑大于0.6cm的結(jié)石自然排石的可能性較小，且在排石過程中易引起腎絞痛，很多患者難以堅(jiān)持。對于上段結(jié)石可采用ESWL，也可用輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)和開放手術(shù)。傳統(tǒng)zhi療輸尿管結(jié)石的方式為體外沖擊波碎石，但臨床效果不十分明顯，且排石時(shí)間長，在排石過程中易引起腎絞痛，不利于患者接受，特別對于體型肥胖的患者、尿酸鹽結(jié)石的患者以及結(jié)石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想，...

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)中應(yīng)用套石網(wǎng)籃zhi療上尿路結(jié)石，可避免多通道創(chuàng)傷及大出血，防止結(jié)石移位，安全、有效，有良好的使用價(jià)值。術(shù)中、術(shù)后出血是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)蕞常見、蕞主要的并發(fā)癥，主要原因是建立通道不當(dāng)，或術(shù)中撕裂腎實(shí)質(zhì)、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術(shù)中建立通道和腎鏡操作應(yīng)盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大，對于單通道難以處理的結(jié)石應(yīng)考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結(jié)石或腎盂出口結(jié)石，作者常選擇腎中、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。輸尿管上段結(jié)石，可常規(guī)應(yīng)用攔截網(wǎng)籃，從而有效避免結(jié)石漂移。安徽泌尿介入產(chǎn)品有哪些品牌比較好用臨床上常用的輸...

輸尿管結(jié)石封堵器作為一種密質(zhì)、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃則有安全性更高的優(yōu)勢，其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞，還可完全堵截結(jié)石，避免直徑過小的結(jié)石穿過ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃上移致腎盂的情況發(fā)生。但有學(xué)者指出，該封堵裝置不適用于結(jié)石上端輸尿管擴(kuò)張明顯或結(jié)石位于腎盂輸尿管交界位置的患者，建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置，以提高手術(shù)成功率。本研究發(fā)現(xiàn)，ＵＲＬzhi療中配合ＮＴｒａｐ阻石網(wǎng)籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術(shù)時(shí)間，但對抑制術(shù)中結(jié)石上移、減少腎盂積水量、提高手術(shù)成功率及術(shù)后１個(gè)月時(shí)結(jié)石完全qing除率等具有積極影響。建議經(jīng)濟(jì)條件允許且符合相關(guān)zhi療適應(yīng)證的患者在接受...

經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是輸尿管上段上結(jié)石患者當(dāng)前常用zhi療方式，在輸尿管鏡直視下進(jìn)行碎石、取石處理，其術(shù)野清晰，清石率較徹底，且經(jīng)皮腎通道jinjin擴(kuò)張到F16，對患者腎臟的損傷較小，手術(shù)安全性比較高。然而，應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，存在一定不足之處，即手術(shù)操作過程中必須要穿過腎臟，無疑會增加術(shù)中和術(shù)后出血，同時(shí)也會增加腎實(shí)質(zhì)撕裂、血?dú)庑?、大出血等一系列?yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)性?？芍撌中g(shù)效果與臨床醫(yī)師的技能水平有密切關(guān)系。要求操作者須有一定經(jīng)驗(yàn).因此臨床醫(yī)師在應(yīng)用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)zhi療輸尿管結(jié)石前，應(yīng)熟練掌握操作技能。另外，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)的費(fèi)用相對較高，技術(shù)難度較大，不利于推廣。經(jīng)皮腎鏡碎石取石...

臨床上常用的輸尿管路封堵器由葉片、導(dǎo)絲、外管以及手柄組成。葉片由醫(yī)用級熱塑性聚氨酯彈性體橡膠材料制成，表面有親水性潤滑涂層，外管由醫(yī)用級嵌段聚醚酰胺樹脂和304不銹鋼材料制成，導(dǎo)絲由醫(yī)用304不銹鋼材料制成。URL術(shù)中應(yīng)用的負(fù)壓吸引裝置包括負(fù)壓吸引鞘、碩通鏡等。負(fù)壓吸引裝置在URL術(shù)中的應(yīng)用主要有以下優(yōu)勢：術(shù)中可將結(jié)石吸住，降低結(jié)石上移率，提高手術(shù)成功率；碎石過程中可將結(jié)石碎片、血塊、氣泡等吸出，手術(shù)視野清晰，有助于手術(shù)操作；可協(xié)助取石鉗等設(shè)備將上移的結(jié)石移至可碎石的部位，提高碎石率；降低腎盂壓力，降低術(shù)后尿源性膿毒血癥發(fā)生率。輸尿管鏡碎石取石術(shù)可zhi療輸尿管上段、中段及下段結(jié)石。湖南泌尿介...

輸尿管硬鏡鈥激光碎石術(shù)聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結(jié)石，可顯著提高一次性碎石成功率，有效防止結(jié)石逃逸，有較高的手術(shù)安全性和較好的臨床應(yīng)用價(jià)值。泌尿系結(jié)石可分為上尿路（輸尿管和腎）和下尿路結(jié)石（膀胱和尿道）。泌尿系結(jié)石可導(dǎo)致尿路梗阻及梗阻部位以上出現(xiàn)積水、局部尿路gan染；可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結(jié)石可引起腎絞痛、腎積水等并發(fā)癥，輸尿管上段結(jié)石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低，應(yīng)選擇手術(shù)zhi療。臨床常規(guī)應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光碎石，但國內(nèi)外有研究顯示，該手術(shù)易造成碎石逃逸，導(dǎo)致手術(shù)失敗。輸尿管硬鏡聯(lián)合螺旋狀攔截網(wǎng)籃可有效防止結(jié)石逃逸，提高一次性碎石成功率...

采用輸尿管鏡配合阻石網(wǎng)籃zhi療 ESWL 失敗的輸尿管上段上結(jié)石的手術(shù)qing除率高，結(jié)石移位率低。輸尿管結(jié)石通常來源于腎臟結(jié)石，是由腎臟結(jié)石在排出過程中暫時(shí)停留于輸尿管的某一部位所致。一般起病較急，常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐及血尿等癥狀，在青壯年人群中，男性輸尿管結(jié)石的發(fā)病率約是女性的2～3倍。zhi療輸尿管上段結(jié)石的shou選方法是采用傳統(tǒng)的體外沖擊波碎石zhi療，其結(jié)石qing除率較高，操作方便，但對某些患者效果不好，特別是肥胖患者或結(jié)石密度較硬的結(jié)石，常需要手術(shù)干預(yù)。目前，臨床上用于輸尿管上段上結(jié)石zhi療的方式較多，其中常見的有輸尿管鏡鈥激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、腹...