河北什么狹窄擴張器推薦廠家

將圈套器頭端夾閉后稍伸出圈套器外套管約0.1～0.2cm長（以下簡稱圈套器），ESD基本步驟包括：①圈套器于病灶邊緣0.5cm進行電凝標記病灶邊緣（側(cè)向發(fā)育型月中瘤經(jīng)靛胭脂染色確定病灶邊緣）；②黏膜下注射：于病灶邊緣標記點外側(cè)進行多點黏膜下注射甘油果糖+靛胭脂，自口側(cè)向肛側(cè)進行注射；③預切開病灶邊緣：圈套器自標記點外側(cè)0.5cm預切開病灶邊緣黏膜層后繼續(xù)黏膜下注射甘油果糖+靛胭脂充分抬舉黏膜層；④黏膜下剝離：應用圈套器進行黏膜下層剝離、切除病灶，剝離過程中可反復進行黏膜下注射，確保黏膜層充分抬舉；⑤創(chuàng)面處理：創(chuàng)面表淺微血管可直接選用圈套器電凝處理，較汏血管者可選用止血鉗電凝處理，必要時應用金屬夾縫合創(chuàng)面。內(nèi)鏡下熱活檢鉗切除術與氬離子凝固術氵臺療直徑≤10mm結(jié)直腸息肉均具有較高療效。河北什么狹窄擴張器推薦廠家

對食管良性狹窄患者依據(jù)狹窄的部位、原因及狹窄的長度分別選用薩氏探條擴張或球囊擴張，多次、漸次擴張臨床效果較好，可不同程度的改善患者的進食情況，提高患者的生存質(zhì)量，并發(fā)癥較少。食管良性狹窄一般是指食管良性疾?。ú缓樕铮┗虿l(fā)癥引起的食管腔狹窄。食管良性狹窄有先天性和后天性原因，前者極為罕見，多為一段食管局限性增厚狹窄，或是食管黏膜有環(huán)狀、瓣狀隔膜；后者以瘢痕性狹窄較為多見，一般為各種損傷性因素所致，常見原因是吞咽腐蝕劑（強堿或強酸）引起化學性腐蝕傷、食管異物（義齒、銳骨）、醫(yī)源性（器械檢查或診療、放射線照射診療）損傷愈合后形成瘢痕性狹窄。對于良性狹窄患者慎用支架，因為支架置入后，會給患者帶來胸骨后不適、疼痛、食物反流等諸多不利影響，建議盡量不選擇支架置入術。擴張診療的目的是通過各種機械擴張方法，擴大已經(jīng)不同程度縮窄的食管腔，恢復通暢性，達到緩解和改善患者吞咽困難、胸骨后疼痛、食管反流或誤吸等臨床癥狀及伴發(fā)癥狀的目的。 四川食道噴門狹窄擴張器輸尿管鏡直視下球囊擴張術可有效提升繼發(fā)性輸尿管狹窄的氵臺療效果，同等氣壓條件下適當將擴張時間縮短。

    內(nèi)鏡下氬氣刀聯(lián)合探條擴張診療食管鱗肉瘤術后吻合口狹窄是一種安全、耐受性良好的方法。探條擴張術在吻合口狹窄方面的成功率很高，達70%～94%，但往往需要頻繁地重復診療，以達到較理想的能通過固體食物的持續(xù)時間。值得注意的是，多種技術相結(jié)合在改善吞咽困難復發(fā)率方面顯示出效果。例如，電刀與探條擴張療法結(jié)合，在延長無吞咽困難期和減少再診療需求方面具有優(yōu)越性。目前尚不清楚氬氣刀聯(lián)合探條擴張術對于食管肉瘤術后吻合口狹窄的療效是否優(yōu)于其他技術~

冷圈套器切除術組患者息肉切除時間短于熱圈套器切除術組，冷圈套器切除術組患者遲發(fā)性出血發(fā)生率低于熱圈套器切除術組，提示內(nèi)鏡下冷圈套器切術用于切除直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者能夠縮短息肉切除時間，降低遲發(fā)性出血發(fā)生率。熱圈套器切除術利用高頻電裝置產(chǎn)生的熱量使細胞變性，組織切割時容易產(chǎn)生熱損傷。冷圈套器切除術采用冷圈套器套取息肉，慢慢收緊圈套直至機械性勒除組織，手術時在息肉上方展開圈套器，將息肉周邊１～２毫米正常組織邊緣套入，以確保息肉全部勒除，能夠減少手術時間，避免熱損傷，進而降低遲發(fā)性出血發(fā)生率。結(jié)直腸微小息肉活檢鉗冷切與圈套器熱切患者住院花費及住院天數(shù)較更低，也優(yōu)于熱圈套切除術。

結(jié)直腸息肉是消化科常見疾病，是腸道黏膜表面突出至管腔的息肉樣病變，按照病理類型可分為腺瘤忄生息肉、炎忄生息肉和增生忄生息肉，其中腺瘤忄生息肉可發(fā)展為結(jié)直腸AI，嚴重威脅患者身體健康。臨床采用內(nèi)鏡下切除術氵臺療結(jié)直腸息肉，然而，息肉切除后可能會產(chǎn)生穿孔、腹部不適以及遲發(fā)性出血等并發(fā)癥。目前對于直徑＜１ｃｍ的結(jié)直腸息肉患者內(nèi)鏡下切除的效果以及影響遲發(fā)性出血的因素尚不清楚，因此，選擇合適的氵臺療方案，降低遲發(fā)性出血的發(fā)生對于提高內(nèi)鏡下結(jié)直腸息肉切除氵臺療效果具有重要意義。體外細圈套器輔助牽引法，組織夾不易脫離，一次完整切除率高，在上消化道困難ESD術中應用更具優(yōu)勢。廣西什么是狹窄擴張器推薦廠家

活檢鉗不僅用于取病檢，還可以用于異物取出、推移并充分顯示病灶、打標記、作標尺等。河北什么狹窄擴張器推薦廠家

①通過正位、左前斜４５°或側(cè)位透礻見確定腔靜脈濾器回收鉤位置，通過合理操控可調(diào)彎鞘手柄，使可調(diào)彎鞘前端鞘口達到理想角度，使活檢鉗遠端觸碰到濾器回收鉤。②再次確認活檢鉗碰觸回收鉤的感覺后，在透礻見下張開活檢鉗抓臂并向前送出活檢鉗，同時助手操作活檢鉗抓住濾器回收鉤。③牢固抓住回收鉤后，調(diào)整彎鞘手柄，將可調(diào)彎鞘的彎曲角度恢復為零度，以減少回收時的阻力，再緩慢向前推送鞘管將濾器收入可調(diào)彎鞘內(nèi)。④固定可調(diào)彎鞘管，在鞘管內(nèi)持續(xù)回撤活檢鉗直至濾器被拔出鞘管。檢查取出濾器完整無損后，后退可調(diào)彎鞘至第５腰椎上緣，經(jīng)可調(diào)彎鞘行下腔靜脈造影，確定下腔靜脈管壁光滑，血液回流通暢且無造影劑外溢后，拔出可調(diào)彎鞘，穿刺處壓迫止血并加壓包扎。河北什么狹窄擴張器推薦廠家