切割凝血超聲刀手術(shù)

超聲成像是目前醫(yī)學(xué)臨床中應(yīng)用頻繁的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之一。其中，超聲換能器是所有超聲設(shè)備的器件，其性能高低直接決定了整個超聲設(shè)備的效能，且約占設(shè)備總成本的一半。高質(zhì)量的換能器可以提高成像質(zhì)量，增強診斷能力，從而提高整個設(shè)備的性能和可靠性。超聲換能器的組成部分是壓電材料，該材料能夠?qū)㈦娦盘栟D(zhuǎn)換為機械振動，再以超聲波的形式在介質(zhì)中傳播并發(fā)生反射，反射回的超聲波被超聲換能器接收，這時壓電材料又反過來將接收到的機械振動轉(zhuǎn)化為電信號，電信號再經(jīng)過處理，就可以得到屏幕上顯示的影像。“超聲刀”雖然名字里有“刀”，但并不是傳統(tǒng)意義的手術(shù)刀。而是由主機、換能器、超聲刀頭和腳踏開關(guān)組成。切割凝血超聲刀手術(shù)

超聲刀系統(tǒng)由強生公司在90年代推出，跟傳統(tǒng)電切割設(shè)備在切割效率、術(shù)中熱損傷等指標(biāo)相比有的優(yōu)勢，2000年超聲刀產(chǎn)品進入國內(nèi)市場，目前國內(nèi)市場主要由強生等進口品牌壟斷，價格昂貴，造成患者需要承擔(dān)較高的醫(yī)療費用。近年來，我國積極鼓勵國產(chǎn)內(nèi)窺鏡微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)療器械的研究與開發(fā)。作為一家成立三年的醫(yī)療科技公司，世格賽思醫(yī)療一直以“普及微創(chuàng)醫(yī)療科技、分享質(zhì)量人文關(guān)懷”為使命，秉持進?替代，國產(chǎn)突圍的產(chǎn)品理念，圍繞微創(chuàng)外科超聲刀系統(tǒng)、電動吻合器等產(chǎn)品開展自主研發(fā)，以高分子材料及金屬材料的合成和改性為基礎(chǔ)，將傳統(tǒng)的無源手術(shù)耗材創(chuàng)新的打造為有源的智能的耗材（好比將傳統(tǒng)的牙刷升級為電動牙刷）。泌尿外科超聲刀原理與作用醫(yī)用超聲刀主要包括超聲波發(fā)生器、超聲波換能器、超聲波波導(dǎo)桿和刀頭以及手持式動作執(zhí)行機構(gòu)組成。

超聲刀靠高頻的機械振動來進行組織的切割止血，所以，很多術(shù)者喜歡切割的同時增加一點張力，這樣子會加快組織切割的速度。而且，組織切割速度越快，刀頭的溫度越低。（這一技術(shù)適用于沒有主要血管的組織，對于血管的凝閉前文講到，必須保持毫無張力。）這種邊切割邊撕扯的動作，實際上包含了夾持、鈍性分離、切割、止血四大作用，其動作的幅度力度因術(shù)者習(xí)慣而有所不同。初學(xué)者注意力度緩和，幅度不要過大。因為增加了鈍性分離動作，所以會讓組織間隙更容易顯露。注意超聲刀走形的力的方向應(yīng)是遠(yuǎn)離、躲避重要的血管等易損傷組織，而且有助于組織的分離。

當(dāng)前臨床上超聲軟組織切割止血系統(tǒng)（以下簡稱“超聲刀“）至少面臨四大問題，首先是手術(shù)煙霧，超聲刀振動產(chǎn)生的空化效應(yīng)在組織液或血液中產(chǎn)生了霧氣，過大的霧氣遮擋了腹腔鏡的視線，導(dǎo)致醫(yī)生無法看清組織；其次是切割及凝血不穩(wěn)定，術(shù)中使用不順暢，術(shù)后存在較大的風(fēng)險。第三是刀頭穩(wěn)定性，常出現(xiàn)術(shù)中刀頭斷裂，超聲刀工作于高頻共振狀態(tài)，加速度非常大，刀頭極易斷裂失效，近些年隨著超聲刀頭復(fù)用概率下降，斷刀事件發(fā)生較少，但刀頭隨著手術(shù)時間長切割和凝血穩(wěn)定性大幅度下降。是經(jīng)濟問題，質(zhì)量的進口超聲刀，購置成本高，病人收費低，導(dǎo)致不得不復(fù)用，存在巨大的交叉風(fēng)險。超聲刀在臨床應(yīng)用上的禁忌癥很少。

工欲善其事，必先利其器。外科學(xué)的發(fā)展離不開外科工具的進步，外科工具的進步又離不開醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)的緊密結(jié)合。千百年來，隨著人類文明的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)與自然科學(xué)之間互相聯(lián)系又相互促進，共同助力人類健康之完美。目前，形形的手術(shù)刀具已經(jīng)是外科醫(yī)生實行外科手術(shù)為得力的助手，但在使用過程中仍會有許多問題亟需解決，例如金屬刀具在使用過程中導(dǎo)致的出血問題；電刀使用過程由于側(cè)向熱力較大造成的熱源性損傷問題，臨床觀察也發(fā)現(xiàn)，電刀切割較普通鋼刀更容易導(dǎo)致脂肪液化與切口，且電刀切割組織所產(chǎn)生的煙霧會對手術(shù)室污染以及醫(yī)護人員的身體健康產(chǎn)生不良影響；超聲刀不能應(yīng)用于大束組織的分割以及新型能量刀具使用價格昂貴等問題都有待進一步解決。超聲刀頭溫度小，周圍導(dǎo)熱距離＜5μm，對周圍重要臟器及組織更為安全。世格賽思超聲刀操作

使用超聲刀更利于降低并發(fā)癥的發(fā)生和腸功能的恢復(fù)。切割凝血超聲刀手術(shù)

超聲手術(shù)刀是一種高頻電外科設(shè)備，主要用于生物組織的切割與血管閉合等操作，具有出血少、對周圍組織傷害少、術(shù)后恢復(fù)快等特點。超聲手術(shù)刀作用于人體組織起到切割與凝閉的作用，不會引起組織干燥、灼傷等副作用，刀頭工作時人體無電流通過，在手術(shù)室中有著廣泛的應(yīng)用。隨著微創(chuàng)手術(shù)在國內(nèi)逐漸滲透，市場對微創(chuàng)外科手術(shù)器械的需求日益增大，市場急需國產(chǎn)超聲刀產(chǎn)品。醫(yī)用超聲刀主要包括超聲波發(fā)生器、超聲波換能器、超聲波波導(dǎo)桿和刀頭以及手持式動作執(zhí)行機構(gòu)組成。切割凝血超聲刀手術(shù)